Phlébite

Synonyme de thrombose veineuse, c’est-à-dire l’obstruction d’une veine superficielle ou profonde par un caillot de sang.

Les thromboses veineuses profondes sont redoutables car elles peuvent se compliquer d’embolie pulmonaire. En France, la maladie thrombo-embolique veineuse est responsable de 5000 à 10 000 décès par an. Elles surviennent surtout aux membres inférieurs et se traduisent par des douleurs spontanées ou provoquées des mollets, un œdème, une chaleur ou une rougeur localisée. Classiquement, il s’agit d’une grosse jambe rouge douloureuse

Elles surviennent généralement dans des situations à risque comme la chirurgie, les traumatismes, la grossesse, les immobilisations (alitement plâtre voyage). Elles peuvent être favorisées par des facteurs liés au sujet : cancer, anomalie de la coagulation, inflammation, maladies cardio-vasculaires, médicaments, obésité.
Lorsqu’une thrombose veineuse profonde est suspectée, le traitement anticoagulant doit être débuté pour prévenir l’embolie pulmonaire et le diagnostic rapidement confirmé par un examen écho-Doppler.

Les thromboses veineuses superficielles sont considérées comme bénignes, communément appelées paraphlébites. Elles peuvent néanmoins dans certains cas se compliquer d’atteinte profonde (20%) ou d’embolie pulmonaire (10%) et nécessitent donc une prise en charge spécifique.
Elles se traduisent en général par une veine sous-cutanée rouge, chaude, douloureuse, et indurée survenant souvent sur une varice mais peuvent parfois atteindre une veine saine, fréquemment après ponctions ou cathétérisme. Lorsqu’elles sont étendues ou situées sur des zones à risques elles nécessitent un traitement anticoagulant.

Medecin Phlébite Grenoble

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